רוב בני האדם ברחבי העולם סובלים או יסבלו מכאבי גב תחתון. עוגמת הנפש הכרוכה בכך והנזקים הכלכליים האישיים והלאומיים הנגרמים בגינם הופכת את כאבי הגב התחתון להפרעה בריאותית קשה. העובדה שמדובר במגפה שאינה מראה סימני האטה וטורפת את תקציבי הבריאות מטרידה את משרדי הבריאות בכל רחבי העולם.
הגב התחתון מוגדר כאזור המצוי בין הצלעות התחתונות לבין קו מפרקי הירך. אזור רחב זה כולל את עמוד השדרה המותני ואת מפרקי סקרואיליאק (מפרקי העצה והכסל). לרוב כאב המתפתח במתחם האנטומי הזה הוא קל ונגרם בשל נזק מינורי לשריר או רקמה רכה אחרת. כאב על רקע זה צפוי לחלוף במהרה גם ללא טיפול. יש לעתים שהנזקים הנגרמים בגב התחתון הם חמורים כמו למשל פריצת דיסק או גידול סרטני. הסימנים והתסמינים בנסיבות אלו יהיו חמורים יותר.
סימנים ותסמינים נלווים לכאבי גב תחתון
פגיעה באחת או יותר מהרקמות בגב התחתון תגרום לכאבי גב תחתון. הכאבים הללו עלולים להיות חדים או קהים קלים או חריפים, קבועים או לסירוגין, קצרי מועד או כרוניים (יותר משלושה חודשים). מלבד על כאבי גב תחתון החולה עלול להתלונן גם על סימנים ותסמינים נוספים. בין יתר החולה עלול לדווח על:
- מגבלות תנועה ברמות חומרה שונות
- תנועות ומנחים מסוימים עלולים להחמיר את הכאבים
- נימול לאורך הרגל
- הירדמות של הגפה התחתונה
- חולשה של שריר או שרירים לאורך הגפה התחתונה
סימנים ותסמינים המהווים דגל אדום
קיום של סימנים ותסמינים מסוימים עלול להצביע על כך שהגורם לבעיה אינו מכני אלא מערכתי. כלומר לא נזק מכני גורם לבעיה אלא מחלה מסכנת חיים. מקרים אלו יש להפנות לחדר מיון להמשך בירור. בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה:
- כאבי גב חמורים במיוחד המחמירים בשכיבה ואינם מאפשרים להירדם
- אובדן שליטה על הגפיים
- אובדן משקל בלתי מוסבר
- חום גבוה
- הירדמות במפשעות ובישבנים
- חולשה של כול הגפה התחתונה
- רקע של מחלות סרטן
- רקע של טיפול ממושך עם סטרואידים
- הזרקת סמים תוך וורידית מתמשכת
גורמים לכאבי גב תחתון
כאבי גב תחתון הנובעים מנזק באחת או יותר מהרקמות בגב התחתון נגרמים מסיבות מוגדרות. בין הגורמים להתפתחות כאבי גב תחתון נמנה:
- עומסים חוזרניים על הגב התחתון הנגרמים למשל בגלל ישיבה, הרמה חוזרנית של חפצים ועוד.
- נזקי חבלה כגון פריקה או שבר שנגרמים למשל בגלל פציעת ספורט, נפילה או תאונות דרכים.
- מחלות כמו למשל דלקת פרקים ניוונית, גידולים סרטניים בעמוד השדרה, דלקת זיהומית בעמוד השדרה ועוד
גורמי סיכון להתפתחות כאבי גב תחתון
את גורמי הסיכון להתפתחות כאבי גב אנו מחלקים לגורמי סיכון שאין לנו שליטה בהם ואחרים שניתן לשלוט ולנטרל.
בין גורמי הסיכון שאין לנו שליטה בהם נמנה:
גיל – ככל שאנו מתבגרים כך גם עולה הסיכון לבריאות הגב התחתון
לקויים מבניים מולדים – ליקויים מבניים מולדים כמו למשל עקמת או קיפוזיס עלולים להגביר את הסבירות לפציעה בגב התחתון
גנטיקה – ישנה נטייה גנטית להתפתחות כאבי גב תחתון
בין גורמי הסיכון שיש לנו שליטה בהם נמנה:
- המקצוע שלכם – הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון עולה אם מקצועכם דורש ישיבה ממושכת, הרמת משאות, משיכת חפצים או סיבוב חוזרני של עמוד השדרה והאגן.
- הספורט שלכם – הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון אם הספורט שאתם עוסקים בו יוצר עומסי יתר חוזרניים על הגב. ענפי ספורט שעלולים לפגוע בגב התחתון כוללים בין היתר גולף, טניס, יוגה, הרמת משקולות ועוד. כמובן שהקפדה על כללי האימון הנכונים תצמצם את הסיכון.
- נשיאת תיק – הגב התחתון נושא את העומס המוטל עליכם בעת נשיאת תיקים כאלה ואחרים. תיק כבד ותיק שאינו נישא באופן סימטרי יוצרים עומסים חריגים על הגב ומעלים את הסיכוי לפציעתו.
- היציבה שלכם – אי הקפדה על יציבה נכונה, בעיקר במהלך הישיבה מעצימה דרמטית את הלחץ המופעל על הגב התחתון. הלחץ הזה גורם על ציר הזמן לבלאי של הסחוסים ולש הדיסקים הבין חולייתיים.
הפרעות בריאותיות שכיחות הגורמות לכאבי גב תחתון
- שחיקת סחוסים – שחיקת סחוסים במפרקים בין חוליות עמוד השדרה המותני עלולים להוביל להתפתחות סינדרום פצטלי. סינדרום פצטלי מתאפיין בכאבי גב תחתון בעמידה ממושכת, בהליכה איטית (הליכה מוזיאון) ועוד.
- בלט או פריצת דיסק – פגיעה בשלמות של הדיסק הבין חולייתי בין חוליות המותן עלולה לגרום לכך שהדיסק יזוז ממקומו ויפעיל לחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים. לחץ זה המופעל על רקמה עצבית יגרום בין היתר לכאבי גב תחתון.
- היצרות תעלת השדרה – שינויים ניווניים, נזקי חבלה או מחלות כאלה ואחרות עלולות לגרום להיצרות של התעלה עובר חוט השדרה המותני. היצרות זאת עלולה לגרום ללחץ על חוט השדרה ולשורה ארוכה של סימנים ותסמינים ובכלל זה כאבי גב תחתון.
אבחון וטיפול בכאבי גב תחתון
האבחון והטיפול בכאבי גב תחתון מתבצעים אצלנו במרפאה לכירופרקטיקה ברמת אביב ג'. ההליך האבחוני של כאבי גב תחתון מתבסס בין היתר על למידה של האופן שבו התחילו הכאבים הללו, על בדיקה גופנית ולעתים גם על ביצוע בדיקות מעבדה והדמיה.
טיפול עצמי בכאבי גב תחתון
מנוחה והתנהלות זהירה עשויים להועיל כאשר הגורם לכאבים בגב התחתון הוא נזק קל לשריר מקומי. מנוחה במיטה אינה מומלצת. מומלץ להישאר פעיל מבלי לגרום להחמרה בכאבים.
טיפול כירופרקטי בכאבי גב תחתון
כאשר הכאבים אינם מגיבים לטיפול עצמי או שהם נעשים חמורים יותר כדאי לגשת לגורם מקצועי. במצב הזה מומלץ לאבחן את מקור הבעיה בגב על ידי כירופרקט ובמידת הצורך גם לטפל בה. טיפול כירופרקטי הכולל בין היתר שיקום תנועתי של הגב הוא מהטיפולים היעילים ביותר בכאבי גב תחתון.
טיפול רפואי בכאבי גב תחתון
כאשר המצב חמור מכדי לטפל בו באופן שמרני יופנה החולה לטיפול רפואי. הטיפולים הרפואיים כוללים בשלב הראשון ובמידת האפשר טיפולים תרופתיים כאלה ואחרים. כאשר הטיפולים הללו כושלים והמצב מחייב זאת החולה עובר ניתוח.
מניעת כאבי גב תחתון
הקפדה על מספר כללים עשויה לעזור לכם במניעת כאבי גב תחתון. בין יתר הכללים נמנה:
- שמירה על משקל גוף מאוזן
- הקפידו על פעילות גופנית שמחזקת את שרירי הליבה.
- אל תגזימו בפעילות גופנית
- הקפידו להרים משאות עם כפיפת הברכיים ולא עם כפיפת הגב התחתון
- הקפידו לעבוד ולחיות על פי עקרונות ארגונומיים. בין היתר הקפידו על עמדת מחשב מותאמת ועל אופן עבודה נכון. הימנעו מישיבה לא נכונה או ממושכת מידי ועוד.
